| לאחר כריתה ראשונית של הגידול הנראה לעין, מבוצעת בדיקה מעבדתית מיקרוסקופית מיידית בסמוך לחדר הניתוח ונבדקים שולי הכריתה | טיפול קרינתי יכול לשמש במקרים בהם הטיפול הניתוחי לא אפשרי או לא רצוי |
|---|---|
| השיטות הלא כירורגיות מהוות אופציה חלופית יותר במקרים של סרטן עור שאינו מלנומה כגון SCC או BCC ורק לעיתים רחוקות נשתמש בהם במקרה של מלנומה | גם במקרה זה, מופנה המטופל לכירורג לצורך הרחבת שולי הכריתה wide excision , לרוב עם שוליים של כ- 1 ס"מ |
כאשר הרופא שאבחן את הנגע החשוד מקבל את התשובה הפתולוגית — הוא דן עם המטופל בתוצאות הבדיקה ומשמעותה.
22| המגבלות העיקריות של טיפול קרינתי — אין בקרה פתולוגית שהגידול טופל בשלמות ולכן יש להמשיך ולעקוב אחר האזור לאחר תום ההקרנות , הטיפול דורש ריבוי ביקורים במכון הקרינתי מנת הקרינה מחולקת למנות קטנות , ויתכנו נזקי קרינה לעור כגון עור דק ושברירי יותר, אבדן שיעור באזור הקרינה | מאמרים טיפול בסרטן עור ייחודו של סרטן העור, ביחס למחלות סרטן אחרות, הינו האפשרות לזיהויו בשלב מוקדם בשל התפתחותו ע"פ שטח הגוף |
|---|---|
| הנגע העורי שהוסר בניתוח נשלח לאבחון באמצעות בדיקה מיקרוסקופית במעבדה ע"י פתולוג מומחה | במקרים רבים של BCC או SCC באזור הפנים, ובמיוחד בקרבת אזור העיניים, אף, שפתיים או אוזניים, המטופל יופנה לכריתה כירורגית בשיטת MOHS |
בנוסף, לעיתים תתבצע במהלך אותו ניתוח מיפוי ודגימת בלוטות הלימפה האזוריות sentinel lymph node biopsy כדי לבדוק האם קיימת התפשטות המלנומה לבלוטות הלימפה.
16| שיטת ניתוח זו מאפשרת צמצום היקף הכריתה למינימום ההכרחי להשגת כריתה מלאה של הגידול, תוך בדיקה קפדנית שהשוליים בכל היקפם נקיים משאריות גידול | במרבית המקרים השיטה המועדפת תהיה כריתה כירורגית של הגידול עם בדיקה במעבדה פתולוגית |
|---|---|
| המטופל יופנה לכירורג לצורך הרחבת שולי הכריתה wide excision , לרוב עם שוליים של 2-3 ס"מ, תלוי בעומק המלנומה ובאזור האנטומי של הניתוח | מלנומה חודרנית מוקדמת early invasive melanoma — המלנומה מערבת את שכבת העור השניה, הדרמיס, אך עומק החדירה של המלנומה לדרמיס פחות מ-1 מ"מ |
כ"כ, יבוצעו בדיקות מעבדה בדיקות הדמייה ובדיקות דם לשלול מעורבות של איברים פנימיים.
4