צהבת פורום. צהבת היילוד (צהבת תינוקות)

Predictive Ability of a Predischarge Hour-specific Serum Bilirubin for Subsequent Significant Hyperbilirubinemia in Healthy Term and Near-term Newborns לתינוק המציג סימני התייבשות בבדיקה הגופנית, או שאיבד מעל 15% ממשקל הלידה, יש לשקול מתן עירוי נוזלים
היי זה לא מדוייק הם זקוקים גם ובמיוחד לחיסון נגד פרוו וכלבלבת במיוחד כגורים וגם אחכ אחת לשלוש שני כפוף לבדיקת נוגדנים רק שבישראל לא משווק החיסון נגד צהבת לבדו אלא כחלק מחיסון המשושה כך שההמלצות כרגע הן עדיין אחת לשנה חיסון משושה כמובן שכלבת על פי חוק אחת לשנה ומומלף לתת טיפול מנע נגד תולעת הפארק אחת לחודשיים-שלושה וטיפול מנע לתולעי מעיים פעמיים בשנה-כל החיים אם יחלו ליבא חיסונים מופרדים, ייתכן מאוד שישתנו המלצות אלו Natural history, familial incidence and later neurodevelopmental outcome of the infant

BIND מצבי היפרבילירובינמיה המצבים שבהם מתרחשת היפרבילירובינמיה הם בעצם מצבים שיש בהם האצה של אחד או יותר מהמנגנונים הגורמים לצהבת הפיזיולוגית של היילוד.

צהבת • עמוד ראשי
בשלב הראשון נוצרים ביליוורדין Biliverdin ופחמן חד חמצני CO מפירוק מולקולה של Heme על ידי האנזים Heme Oxygenase, ובשלב השני הופך הביליוורדין לבילירובין על ידי האנזים Bilirubin Reductase
צהבת
אור זה מפרק את הצהבת הגלויה לעין ועוזר לכבד להוריד את רמתה
צהבת • צפה בפורום
המשך ההערכה הקלינית וביצוע בדיקות לבילירובין בהתאם צריך להיעשות על ידי הצוות הרפואי והסייעודי בבית החולים ובהמשך במסגרת שירותי הרפואה בקהילה
תינוקות שנולדו במועד Term או ב״פגות מאוחרת" Late Preterm מקרים אלו שכיחים יותר במקרה של חוסר התאמה בין סוג הדם של האם והיילוד או במקרים של Rh שלילי של האם וחיובי אצל התינוק
תרשימים 2 ו-3 מראים את רמות הבילירובין שבהן ממליץ האיגוד הישראלי לנאונטולוגיה להתחיל טיפול באור אנזים זה מזרז את פירוקו של הבילירובין המצומד ישיר חזרה לבילירובין לא-מצומד בלתי ישיר בתוך חלל המעי, ומגביר בכך את ספיגתו המחודשת למחזור הדם במעגל האנטרו- הפטי

תינוקות עם "צהבת בינונית" יוזמנו למעקב.

19
Doctors
Can Fam Physician ד"ר עודד מסנר, מלקת יילודים ופגים, המרכז הרפאוי סורוקה, שירותי בריאות כללית בואו לדבר על זה ב לאבחון צהבת אצל יילודים -
צהבת
אחרי הפסקת הטיפול באור תיתכן עלייה מחודשת Rebound של רמת הבילירובין בסרום, בייחוד אצל יילודים עם תבחין קומבס ישיר DAT חיובי או אצל פגים, 21 ולכן מומלץ לעקוב אחרי רמות הבילירובין כ-24-12 שעות לאחר הפסקת הטיפול באור
צהבת חסימתית
זמן שיא הצהבת והירידה במשקל הוא בדרך כלל בין היום השלישי לחמישי